如何安全有效补充维生素D

    最近，一篇“我国中老年人群维生素d严重缺乏”的论文引起了广泛关注。为此，课题负责人、中科院上海生科院营养科学研究所林旭研究员希望通过本报提醒读者：切勿因此盲目大量补充维生素d【别名】钙化醇、麦角甾醇、麦角骨化醇、“阳光维生素”【基本知识】脂溶性；来自食物和阳光（紫外线可以作用于皮肤中的油脂以制造出维生素D，然后被吸收入人体内）。从口中所摄取的维生素D由小肠壁与脂肪一起吸收。计量单位为国际单位（IU）；成人的建议每日摄取量是200～400IU或5～10mcg；烟雾会遮断制造维生素D的太阳光线；在强烈的日晒灼伤后，皮肤将停止制造维生素D。【功效】能使钙和磷有效地被利用，制......，有关中国人究竟需要多少维生素d、如何安全有效补充，都是有待研究的课题。
    
维生素d不仅是钙人体内含量最多的矿物元素【概况】钙是人体内最重要的、含量最多的矿物元素，约占体重的2%。广泛分布于全身各组织器官中，其中99%分布于骨骼和牙齿中，并维持它们的正常生理功能；1%分布在肌体的软组织和细胞的外液中，对体内的生理和生化反应起重要的调节作用。【钙的主要生理功能】1、形成肌体的骨骼、牙齿等硬组织成。2、是细胞内的化学信使，影响神经细胞的传递。3、凝血机制离不开钙。4、控制肌凝蛋白、肌动蛋白、......吸收的帮手
    
    提到维生素d，大多数人的第一反应，可能认为它是骨骼生长、钙吸收的“帮手”。可论文第一作者之一的营养所博士生鲁玲告诉记者，其实近年来的研究发现，维生素d的“本领”远远不止这些。
    
    首先，食物中的维生素d经过肝肾的活化后，除了维持骨骼发育外，还能与人体30多种组织细胞中的相应受体结合，调控其他蛋白表达。它可以通过两种途径调节胰岛素的分泌，还可以增加骨骼肌肉对胰岛素的敏感性。“这些机制说明，维生素d可能与2型糖尿病糖尿病（diabetesmellitus）是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群......有关联。”鲁玲说，他们的研究发现，缺乏维生素d的中国中老年人群罹患代谢综合征的风险大大增加。
    
    此外，维生素d还可以通过抑制一种名叫肾素的基因表达来调控血压。国外研究还发现，维生素d具有抑制细胞增生的作用，并与前列腺癌前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发病率较高，东方发病率比较低。但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。据估计，50岁以上的男性当中，大约有40%的人前列腺中都患有很小面积的癌症。然而，只有8%的男性将临床地发展为值得注意的疾病，只有3%将死于这种病。在大多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会导致死亡。人们对患前列腺癌的原因还不清楚。......、结肠癌等疾病有关。
    
“中国标准”有待研究确定
    
    不过，这是否意味着中国中老年人群应该马上大补特补维生素d呢？林旭担心地告诉记者，她就怕引起这样的误解，也生怕有企业借此“招摇撞骗”，“中国人需要多少维生素d，还没研究清楚。”
    
    首先，这篇论文采用的血液维生素d标准，是西方人，确切说是白种人的标准。“我们不能忽视人种的差异。”鲁玲告诉记者，美国的全国营养调查显示，黑色人种血液中的维生素d水平比白种人低很多，但他们血液维生素d的浓度与胰岛素抵抗（2型糖尿病主因）几乎没有任何关系。“也许他们机体不需要那么多维生素d。”林旭课题组先前的研究也发现，中国人的骨密度比美国人低，但骨质疏松问题并没有美国严重。
    
    同时，林旭还补充说，这次研究只是发现了线索，并不能就此断定“缺乏维生素d”的因，必然得到“导致代谢综合征”的果。“因为我们前期的研究中，还发现多个与代谢综合征密切相关的风险因子。要得出确定的结论，必须经过严格的跟踪调查和大型临床干预才行。”
    
    此外，中国人的膳食成分数据库不全，很难判断出中国人通过饮食摄入多少维生素d，因此也难以说出需要补充多少才有效和安全。林旭提醒说，中老年人补充维生素d，多晒太阳是最安全的。不过，由于老年人对于太阳光中紫外线的转化率比较低，所以需要晒更多的太阳。而北方冬季的太阳光强度并不足以产生维生素d，那时就只能靠深海鱼类等食物，或维生素制剂来补充了。

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