老人咳嗽会导致脑缺血综合症

　　咳嗽的“震撼”，有利于致命性室性心律失常(正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；......)的转复，如同给濒危病人一次心脏捶击或电击复苏的机会。然而，也不是所有的病人都能从中受益。比如，老年性慢性支气管炎(慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌......)伴有动脉硬化的患者，可能因为咳嗽而引起意识障碍(意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可......)，出现面色苍白、四肢无力、四肢抽搐、瘫痪等症状。这就是医学上所说的咳嗽--脑缺血综合症。这种综合症可以数年、数月发作一次，也可能一天几次。 鼻出血(鼻出血（epistaxis）是病理条件下人体最多见的出血，是耳鼻喉科常见病。鼻出血又称鼻衄，既可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周乃至全身性病变引起，故在治疗时应全......)，脑出血(系指非外伤性脑实质内的出血。最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存，少见原因有：先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。一、病史及症状：多数......)的先兆。

　　国外资料报告，有高血压、动脉硬化病的中老年人，在发生鼻出血后的1-6个月内，有50%的人会发生脑卒中。专家们认为，动脉硬化使血管弹性减退，脆性增加，容易破裂出血。而这种出血在鼻腔血管尤为突出，常常先于脑血管发生破裂。昼夜血压差缩小，中风危险性增大。

　　通常，人的血压在24小时内有一个低谷时间(夜间2—3点)和两个高峰时间(上午8-9点和下午2-3点)。高峰和低谷时的昼夜血压差应大于10个百分点。若差距渐渐缩小，相差只有0.6-3.3个百分点，将提示是发生卒中的高危险因素，应加强对高血压和动脉硬化的治疗措施。高血压标准改变与中风有关。

　　世界卫生组织和国际高血压联盟提出1999年高血压诊断指导原则为高压(收缩压)大于17.33千帕(130毫米汞柱)，低压(舒张压)大于11.33千帕(85毫米汞柱)，就应诊断为高血压。之所以改变，是因为这有利于预防心力衰竭和中风。也就是说，血压大于17.33/11.33千帕(130/85毫米汞柱)已是中风的发病因素。当然，新的指导标准又强调说，不可以机械地看待这个原则。比如其对不常运动、身体肥胖。胆固醇又高的人，显然是危险因素;但是，对经常运动、体重正常、胆固醇又不高的人，即便血压处在稍高水平，也未必是危险因素。

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