鼻咽癌如何做到早发现、早治疗？

晚报制图 邬思蓓

　　晚报记者 许沁 报道

　　近日，香港演员成奎安因鼻咽癌去世引发关注。记者了解到，目前我国南方地区尤其是广东、广西、福建等地的鼻咽癌发病率在世界范围内居前列。与此同时，从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、仁济、新华医院耳鼻喉科传出消息，超过半数以上的鼻咽癌患者往往到了中晚期才来就诊。其实，早期鼻咽癌的生存率很高，专家提醒，当出现鼻涕带血、耳鸣、颈部有肿块时，要及时到医院检查，以做到鼻咽癌早发现、早治疗。

　　中国南部鼻咽癌发病世界居高

　　在我国，鼻咽癌的发病有明显的地域分布，南方明显比东北偏高，尤以广东、广西、福建等地居多。“不仅在国内，这些区域的鼻咽癌发病率在世界范围内，也都居前列！”仁济医院耳鼻喉科主任王家东教授说。

　　目前，在上海，鼻咽癌已是常见的恶性肿瘤之一。其发病年龄大多集中在40岁至60岁的中年人和早期老年，但也有青少年患病者，以男性多于女性。“虽然，鼻咽癌的真正发病原因至今不明，但据研究发现，鼻咽癌的发病原因可能与eb病毒感染、遗传因素、饮食烹饪等有关。”王家东教授说，研究表明，eb病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，但并非所有eb病毒感染者都是鼻咽癌患者，还需到医院排查。

　　此外，环境因素、饮食习惯等，也可能是诱发鼻咽癌的另外原因。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任王德辉教授说，也有报道称，食用咸鱼和腌制食物可能是鼻咽癌的高危因素。

　　涕血、头痛(头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常引起困难。故本节着重介绍头痛的诊断问题，包括对诊断必需的基本知识和思考方法；其次再对......)、中耳炎等是早期症状

　　不少人不把鼻涕中带血丝当回事，其实不少蛛丝马迹的变化，都表明可能已经患上鼻咽癌。昨天，记者从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、仁济、新华医院耳鼻喉科了解到，在临床上，大约超过半数以上的鼻咽癌患者来医院就诊时，往往已是中晚期，错过了最佳治疗期。

　　王家东教授说，虽然鼻咽癌的死亡率较高，但如果鼻咽癌病人能尽量早发现、早确诊、早治疗的话，对于1期的早期鼻咽癌患者，其5年生存率可达到90%至95%。

　　为此，专家提醒，当出现回吸性的涕血，即吸鼻后痰中带血或鼻涕中带血丝；耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、分泌性中耳炎(分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本......)；经常头痛，早期可能是头痛部位不固定且呈间歇性，晚期则为持续性偏头痛(偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发......)，以及颈部出现淋巴结等，都可能是鼻咽癌的早期症状，需及时到医院检查确诊。

　　高危人群应尽早做鼻咽镜检查

　　“目前在常规体检的五官科检查中，一般都有通过压舌鼻咽镜检查鼻咽部，但不少体检者容易在检查时出现恶心、想吐等反应，因此拒绝检查。”新华医院耳鼻喉科头颈外科副主任杨军教授说，其实在每年的体检中，总有鼻咽癌患者被检出。市民在体检中，千万别忽视了这一小小的检查项目。

　　杨军副主任提醒，由于鼻咽部位较隐蔽，检查不易进行，早期症状也不明显。如果因为恶心、想吐等拒绝检查，万一漏诊，可谓得不偿失。建议可到医院门诊接受鼻咽镜检查，尤其是有回吸鼻涕中带血、一侧头痛、颈上部有肿块、有家族遗传史的中年以上临床可疑病人，更应尽早到医院检查，以早发现、早治疗，避免耽误诊断和治疗。

　　此外，专家还提醒，应注意气候变化，预防感冒，保持鼻和咽喉卫生，避免病毒感染。饮食宜均衡，多吃蔬菜和水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含亚硝胺的食物，不宜过量食用辛燥刺激食品，不宜过量饮酒(酒用于通血脉；行药势。主治风寒痹痛；筋脉挛急；胸痹；心痛；脘腹冷痛。【出处】出自《名医别录》1.孟诜：酒味苦，主百邪毒，行百药。中恶zhu忤，热暖姜酒一碗服，即.....)，饮食宜清淡，应选易消化、营养丰富的新鲜食物。

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