慢性胃炎

慢性胃炎诊断鉴别

本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查。

慢性胃炎治疗

慢性胃炎尚无特效疗法，无症状者毋需治疗。

1.宜选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。

2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5，gid或1gBid；甲硝唑0.2gid的三联疗法，青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。

3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美，但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药，以中和胆盐，防止反流。

4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等，伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。

5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生，尤其是大肠型肠经者。

慢性胃炎预后预防

慢性浅表性胃炎，预后良好，少数可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%。

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